Пример синдромального заключения.
¦Электрокардиографическое исследование - Синдромальное заключение ¦
¦г.Харьков, Отделение программной разработки НПФ "ДС" т.733-05-19 ¦
¦Пациент: Стрельникова Л.А. Ж 38 12.10.95 11:35 ¦
--------------------------------------------------------------------
¦Реквизиты¦ Интервалы (Мс) ¦ Оси (град.) ¦
¦Пол Ж ¦R-R: 795-890 (855)¦ T : 230-235 (230)¦ ^P : 62- 69 ( 66)¦
¦Возр. 38 ¦ P : 85-110 (100) ¦P-Q: 130-180 (135)¦^QRS: 60- 66 ( 62)¦
¦ЧСС 63-75¦QRS: 95- 95 ( 95) ¦Q-T: 385-390 (385)¦ ^T : 55- 64 ( 61)¦
¦АД 120/75¦S-T: 60- 60 ( 60) ¦QTc: 370 ¦ ¦
----------+------------------+------------------+-------------------
Описательная часть
-Вольтаж в норме
-Положение электрической оси сердца - нормальное
Характеристика ритма
-Ритм синусовый, регулярный, нормокардия
-Экстрасистолическая аритмия, предсердная - 2, желудочковая,
локализовать не удается - 4, всего за 35 секунд зарегистрировано
39 сердечных сокращений, из них 6 экстрасистолических.
Описание контура
-Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
-Возможно, субэдокардиальное повреждение миокарда, в области верхушки,
в области задней стенки -Отрицательный зубец T, в переднесептальной
области, необходима клиника, на основании электрокардиограммы можно
говорить о том, что данные имеют пограничные значения и возможна
ишемия миокарда
Общее заключение - патологические изменения ЭКГ
-ВНИМАНИЕ: Обнаружено нарушение ритма, необходимо переснять сигнал с
полной (40 сек.) строкой ритма.
-------------------------------------------------------- Sfera V 4.4
Врач функциональной диагностики : _______________Пилюгин А.И.
Пример распечатки на принтере 12 отведений ЭКГ сигнала
