Блокады сердца
-- нарушения сердечной деятельности, связанные с
замедлением или прекращением
проведения импульса по проводящей системе
сердца. Различают блокады
синоатриальные (на уровне мышечной ткани
предсердий), предсердно-желудочковые
(на уровне предсердно-желудочкового соединения)
и внутрижелудочковые. По
выраженности бывают -- 1) блокада 1 степени: каждый
импульс замедленно проводится в
нижележащие отделы проводящей системы, 2) блокада II степени, неполная:
проводится лишь часть импульсов, 3) блокада III степени, полная: импульсы не
проводятся. Все блокады могут быть стойкими и
преходящими. Возникают при
миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда,
под воздействием некоторых
лекарств (сердечные гликозиды,
бегаадреноблокаторы, верапамил).
Врожденная полная поперечная блокада очень
редка.
Симптомы и течение.
При неполных поперечных блокадах отмечается
выпадение пульса и сердечных
тонов. При полной поперечной блокаде значительна
стойкая брадикардия (пульс
реже 40 в минуту). Снижение кровенаполнения
органов и тканей проявляется
приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки,
судороги). Может возникать
стенокардия, сердечная недостаточность,
внезапная смерть.
Лечение.
Лечат основное заболевание, устраняют факторы,
приведшие к блокаде. Временно
-- атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. Полные
поперечные блокады являются
показанием к применению временной или
постоянной желудочковой электростимуляции
(искусственный водитель ритма).